【脑科科普】寒露过后心脑血管疾病来势汹汹，须加强防范

　　寒露过后气温逐渐降低，这样的话人体内的肾上腺素就会分泌增多，如果是上腺素分泌增多的话，会导致体内的血管出现收缩的情况，进而出现血压上升，血液黏稠度增加，所以在寒露过后，一定要很好的预防心脑血管疾病的发生，尤其对于中老年朋友来说，一定要注意自己的身体变化，可以每天做做血管操，每天坚持适当的运动。坚持测量血压。这样的话能够很好的发现自己身体的变化，如果发现异常和及时的做出措施。

　　心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前较先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因位。

　　1、心脑血管疾病危险因素

　　心脑血管疾病常见病因主要有：动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素;高血压等血流动力学因素;高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素等。其危险因素主要有：

　　1)高血压

　　长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。

　　2)血液黏稠

　　现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定;同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。

　　3)吸烟

　　吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多3～5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。

　　4)血管壁平滑肌细胞非正常代谢

　　血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。

　　5)酗酒

　　酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。

　　6)糖尿病

　　糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。

　　7)其他

　　如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别(男性发病高于女性)、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。

　　2、心脑血管疾病的治疗

　　1)保持心态平衡

　　冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。

　　2)适当运动

　　心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

　　3)控制危险因素

　　严格控制血压至理想水平，服用有效调脂药物，控制糖尿病，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。

　　4)药物治疗

　　根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症。

　　5)外科治疗

　　通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。

　　6)康复治疗

　　患者病情平稳后，从简单的被动运动开始，逐步做主动运动，较终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。

　　3、心脑血管疾病预防

　　心脑血管疾病的预防包括一级预防和二级预防，一级预防是指发病前的预防，即无病防病发生;二级预防是为了降低再次发生的危险及减轻致残率，即患病后防止再发病。

　　1)防止栓塞

　　血管尤其是冠状动脉，冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。高危患者进行有效的抗栓治疗，可在医生指导下长期服用阿司匹林等。

　　2)患者晨练应注意的问题

　　睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意。

　　3)改变不良的生活方式

　　不良生活方式是导致心脑血管疾病的发生、发展的重要因素，直接影响疾病的康复与预后。控制饮食总量，调整饮食结构;坚持运动，循序渐进，量力而行，持之以恒;戒烟少酒，劳逸结合;减少钠盐摄入，每天食盐控制在5g以内;增加钾盐摄入，每天钾盐≥4.7g。

　　4)多吃富含精氨酸的食物

　　富含精氨酸的食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。

　　5)控制血压和血脂是关键

　　血压控制：将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明，坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10，也就是说，只要长期坚持控制血压，心脑血管疾病发病可下降90%。

　　血脂控制：如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是人们常说的动脉粥样硬化，引发各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物：包括他汀类，贝特类，烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素，控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。

　　6)进补要适度

　　我国民间素有秋冬季进补的习惯，秋冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此，秋冬季进补一定要根据个人的体质进行。

　　西南脑科“老有所益”公益月系列活动

　　1、千禧养老之家开业

　　千禧养老之家位于武侯区武道大道双楠段38号，是经成都市民政局批准设立的大型民办福利机构，交通便利。千禧养老之家精心策划，完善设施，用心服务，价格合理，一切均围绕“以老人服务需求为中心、营造温馨、快乐、和谐家园”的宗旨，让每位入住老人，“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为”。

　　​千禧养老院申请入驻咨询电话：028-68760707

　　2、残疾人基金会“老年不再帕”专项援助受捐对象征集启动

　　成都市残疾人基金会“老年不再帕”专项援助，系成都市残疾人基金会与腾讯99公益联合设立的“老年不再帕”帕金森专项援助，目前已筹集“老年不再帕”专项援助8万余元，每位在成都西南脑科医院住院的、符合条件的帕金森患者，均可申领“老年不再帕”1000-5000元帕金森专项援助。

　　“老年不再帕”1000-5000元帕金森专项援助申领热线：028-68760707

　　3、社会志愿者老年专项服务月活动(2018年10月)

　　成都西南脑科医院为不断深化以患者为中心的服务理念，树立医院形象，承担医院社会责任回馈社会，让爱传出去，让它像阳光一般温暖人心，特设立成都西南脑科医院志愿者日。2018年10月，成都西南脑科医院特举办社会志愿者老年专项服务月活动，现面向在校学生、社会热心人士征集老年专项服务社会志愿者，凡年满18周岁以上，60周岁以下有一定特长(如按摩、修指甲等)的志愿者均可应征。

　　老年专项服务社会志愿者招募热线：028-68768120

　　4、老年病预防知识讲座(10月17日)

　　老年健康预防知识讲座预约热线：028-68760707

　　5、老年病医生会诊周(10月18日-25日)

　　老年病医生会诊预约热线：028-68760707