成都西南脑科医院医师提醒:该方法目前较好,但不一定适合患者,具体采用哪种方法治疗,需咨询医师。详细咨询:028-68760707
方法概况:
小骨窗直视下血肿既能及时地清除血肿,降低颅内压,缓解血肿对脑组织的压迫,又能达到减少组织损伤的要求,操作时间短,且止血可靠。术后并发症少,回到原来的样子快,可靠,是值得提倡的术式,尤其在医疗设备不太完善的基层医院具有很高的应用价值。该术式要求术前切口必须定位。
关于脑出血的确切原因目前尚无定论,多数学者认为动脉粥样硬化仍是其早的病理学基础。在导致死亡和影响病人生存质量的诸因素中,出血量、中线移位、破入脑室、意识水平等为重要的预测因子,其他因素有年龄、伴发病(糖尿病、消化道出血、吸入性肺炎)、个体对血肿的耐受性、就医时间快慢和治疗方法等。其中,出血量、中线移位、意识水平被称为“肿块效应”。血肿可突然改变颅内压、灌注压、血肿区的脑血流和血肿部位支配的神经系统功能。手术的目的主要就在于清除血肿‘降低颅内压,是受压(不是破坏)的神经元有回到原来的样子的可能,防止和减少出血后的一系列继发性病理改变。基于此,近年来对出血量较大(一般>30ml者多主张及早采用手术治疗,以尽快解除“肿块效应”。打破危及生命的恶性循环。对于出血量少、中线无明显移位及意识清醒者可考虑保守治疗,“静”观其变。
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