成都西南脑科医院医师提醒：该方法目前较好，但不一定适合患者，具体采用哪种方法治疗，需咨询医师。详细咨询：028-68760707
方法机制：
在于PD病患者内苍白球(GPi)、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度兴奋及输出而致，手术所要达到的目的就是定位上述核团并减少其过度输出，因此，脑内核团立体定向毁损术的重点在于定位的性。
1、超导核磁(MRI)下定位：高场强的超导核磁MRI具有无损伤，组织分辨高等优越性，磁共振脑正中矢状位上可以清楚地显示脑内标志性结构—前连合(AC)与后连合(PC)。以AC-PC的连线为基准定位VL核、GPi与STN等核团的三维坐标，核磁共振定位到1mm，是目前广泛采用的解剖定位方法。
2、电生理定位方法调整和校正坐标：微电极细胞外动作电位记录是较常用的电生理定位方法，将及周围结构的细胞外放电信号引出经信号收集软件处理，根据及周围组织放电特点的不同，从百微米数量级上对进行功能定位，电刺激用于进一步检查或确定理想的位置。
方法原理：
局麻下安装立体框架，行CT或MRI扫描，运用计算机工作站图像重建计算定位和坐标绘画方法计算相结合，配合微电极，确认，再由射频电极电生理确认与内囊、视束等重要结构的毗邻关系，较终确定。先给予低温可逆性毁损，患者症状有所改善、无异常神经功能改变后，给予高温永久性毁损。毁损过程中严密观察患者的运动、感觉、语言、视力、视野及意识情况，如有异常，立即停止毁损。
选择：
①单定位，立体定向射频毁损术治疗PD的主要集中在丘脑腹中间核(Vim)、苍白球内侧部(Gpi)、丘脑底核(STN)。与脑深部电刺激术基本一致。Vim毁损术主要用于震颤，效果，而对其余PD症状改善较少;Gpi毁损术对于PD的僵直、运动迟缓好，但对震颤消除不;STN毁损术能够消除PD的多数症状。但目前对于STN毁损术的报道较为少见，其术后及风险有待观察。
②双侧或单侧的多手术则为上述的组合手术：有研究显示同侧丘脑底核+丘脑腹外侧核毁损术术后患者近期改善优于同侧丘脑底核+苍白球腹后部毁损术和同侧苍白球腹后部+丘脑腹外侧核毁损术。其除了可较大程度地缓解症状、提高症状改善外，尚对症状复杂的中、晚期PD患者具有较为满意的。
脑内核团立体定向毁损术优缺点：
优点：①对PD症状缓解理想;②应用于临床较久，方法操作成熟;③损伤小，老年人也可耐受手术。
缺点：①存在颅内出血、面瘫、构音障碍、吞咽困难、视力障碍、偏身投掷症等并发症：部分并发症可为永久性的;②手术后存在风险;③行双侧手术后出现术后反应及术后并发症的发生高，且手术难度大、风险高。
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