有一个病,给人的第一个印象可能是“抖”,想到的第一个人可能是一位拳王。泰森?不是,他健康得很,较近还准备复出。
抖森?哪跟哪啊。
是帕金森。
1982年,42岁的穆罕默德·阿里被确诊患有帕金森病。此后,他的身体每况愈下,疾病使得鬼魅般的蝴蝶步变得颤抖而僵硬。2016年,这个曾经用拳头横扫世界拳坛的男人,在饱受帕金森病30多年后,因呼吸问题而逝世。
正是帕金森病,加重了呼吸疾病的复杂程度。
细数身患帕金森病的名人:邓小平,因帕金森病晚期并发肺部感染,呼吸循环功能衰竭,抢救无效而离开人世。希特勒,在生命的后期饱受着帕金森病的折磨,一定程度上讲,这个疾病影响了时代的进程。陈景润,51岁时被诊断患帕金森病,手抖以致不能在草稿纸上进行数学推演。……
疾病面前,我们都是平等的弱者。
帕金森,一个既熟悉又陌生的词,时时刻刻牵动着世间千万人的心。当您看到一位面无表情、身体前倾、肢体震颤、艰难移动步伐的患者出现在面前,他很有可能就是帕金森患者。这个被冠以洋名的疾病已被越来越多的人知道。
帕金森患者抑郁障碍发病率超四成
据有关机构调查的数据,全球20多种慢性病自杀率较高的就是帕金森病。
随着研究及认知不断深入,医生们逐渐认识到,帕金森患者存在行动迟缓、震颤的同时,还常常伴随情绪低落、焦虑、失眠、疲乏等各式各样不适,被称为非运动症状。其中抑郁障碍较为常见,也是影响患者生活质量较重要的因素之一。
帕金森患者抑郁障碍发病率超过40%,他们因为帕金森病焦虑自卑,甚至一度想自杀。
Q:得了帕金森,为什么会抑郁?
A:成都西南脑科医院功能神经外科张涵博士指出,行动迟缓、震颤等运动症状给帕金森患者日常生活及工作带来诸多不便。
特别随着疾病进展,药效逐渐减退,大部分患者在疾病晚期出现冻结步态、异动症等,严重加重患者心理和生理负担,从而增加内疚感和绝望感,导致反应性抑郁的出现。
Q:帕金森抑郁,一度想要自杀怎么办?
A:出现非运动障碍的帕金森患者,很少主动诉说这些症状,特别是抑郁焦虑,也很少得到治疗。可喜的是,随着医疗技术的发展,帕金森病的症状可以依靠药物和手术来控制。因此,患者调整心态、积极配合医生十分重要。
可以治疗帕金森病的手术
可以治疗帕金森病的手术有脑立体定向仪手术和DBS脑起搏器手术,之前有留言问我们机器人定位手术和脑起搏器手术的区别,这里为大家做一个讲解。
其实脑立体定向仪技术和脑起搏器(DBS)都可用于治疗帕金森等脑部疾病。它们之间较大的不同之处就是治疗原理。
脑立体定向仪技术
治疗原理:
通过CT或核磁共振融合,在三维空间下由手臂立体定向下(比喻:GPS定位下巡航导弹攻击目标类似),误差低于0.1毫米,能迅速、准确利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置,通过监测细胞水平信号,用一根比头发丝还要细的导针进行准确地神经毁损修复,同时直接输入神经细胞因子修复受损多巴胺能神经元,激活和修复神经细胞,从而恢复整个大脑神经细胞正常功能,在根本上治疗脑病难题的同时使脑病患者康复到接近正常人的水平。达到临床功能性的恢复,生活自理的目的。
脑起搏器(DBS)技术
治疗原理:
脑起搏器是帕金森病治疗中的较大的。所谓“脑起搏器”是脑刺激器的通俗名称,既将一支不足1毫米粗细的精细电极,在患者大脑上准确定位后,放置到脑内的特定部位。这支电极与火柴盒大小的微电脑刺激器相连接,通过微电脑刺激器发送个性化的电信号,整合大脑的相关信息传递,使人体的活动达到协调状态。而安装电极既不损伤大脑,也不会改变大脑的任何结构。微电脑刺激器通过患者的皮下“隧道”植入到胸前皮下,皮肤表面没有任何痕迹。通过对微电脑刺激器参数的调控,患者即可恢复正常人的生活状态。
通过植入体内的脑起搏器,刺激脑内控制运动的相关神经信号,从而消除帕金森病的症状,使病人恢复自如活动和自理能力。
“脑起搏器”即脑刺激器治疗可以缓解帕金森病的主要症状,甚至解除其中的一些症状。而且,“脑起搏器”的刺激作用是可逆转的,关闭刺激电源,其作用随即停止。其次“脑起搏器”不对脑组织造成永久性损害,其安全程度比“细胞刀”造成的毁损手术要高。
技术原理不同,自然他们的优势也是有所差别的,这也给广大脑病患者提供了选择的空间。
它们的优势
脑立体定向仪技术:定位准、不开刀、创伤小、效率高、效果明显、术后第二天可下床走动。
脑起搏器(DBS):可逆可调节;可体验;可双侧进行;不毁损神经核团,为以后较新技术创造条件。
对于患者来说,选择哪种手术方式,都需要多方面的评估,无论是从检查结果、治疗费用、治疗时间上都因人而异。我们希望每位患者都能选择适合自己的治疗方式,摆脱病痛的困扰。
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