当家属发现家里老人手开始抖之后,就会下意识的判断老人是得了帕金森疾病,毫无疑问,帕金森病的典型症状就是手抖,但是,手抖真的就一定是帕金森病吗?
答案是:错误。帕金森手抖属于静止性震颤。
静止性震颤:是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率4~6次/S,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等,是帕金森病的特征性体征。
然而好多种病都可能发生手抖的情况,下面来区分下它们。
生理性震颤
指正常人身体某部分的细小动作性震颤,频率为8~12Hz,通常影响双手,一般不会对日常生活造成障碍。
特发性震颤
单纯变现为位置性/运动型震颤,多数学者认为,由中枢神经系统内散在的网状结构或核团的异常震荡所致。
肌张力障碍性震颤
主要表现为肌张力障碍导致的一个肢体或部分肌肉的姿势性/运动型震颤,通常在休息时消失,典型例子是震颤性痉挛发作性斜颈。
霍姆斯震颤
表现为静止性、意向性,有的是姿势性震颤,频率多数低于4.5Hz,少数病人呢先出现小脑损害,后形成黑质纹状体功能缺陷,较终出现霍姆斯震颤。
药物、有毒物质诱发震颤
在服用药物后,一个合理的时间窗内发生的震颤,服用多巴胺受体阻滞药物后出现的静止性震颤,类似经典的帕金森病震颤,锂中毒后出现小脑性震颤的症状,乙醇或其他药物阶段后表现为增强的生理性震颤。
周围神经性震颤
一些慢性周围性神经病病人的上肢和手出现3~6Hz的姿势性或动作性震颤,但随着周围神经病的好转,震颤幅度也降低了。
震颤分为好多种,出现手抖也不一定是帕金森病,因此,出现症状,应该及时去医院确诊治疗。
医师链接:张涵
简介:成都西南脑科医院功能神经外科主任,博士学位,北京中西医结合学会会员。原进修任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。
擅长:帕金森、癫痫、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病。
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