引言
在我国,脑卒中(脑中风)是一类具有高发生率、高致残率、高致死率、高复发率的疾病,其中有60~80%为缺血性脑卒中(脑梗、脑栓塞等),给患者、家庭及社会带来沉重的负担。但其实,这类疾病是可防可治的,很多患者都是由于院前的延误,错失了较好治疗时机。
在以下11条『可控的』脑中风危险因素中,占的条数越多、每条程度越严重,患病风险就更大。相反,所占条数越少,每条控制得越得当,风险则会大大减少!
01. 高血压
长期血压升高(尤其还未服药控制者),会损伤血管内壁,促进脑动脉硬化发生,血管要么变窄缺血,要么变脆易破。
解决办法: 生活方式干预 + 药物控制血压
02. 吸烟
烟草中的有害物质会加速动脉硬化,刺激交感神经,使血管发生收缩、痉挛,引起血压升高,较终诱发脑梗。
解决办法: 科学戒烟
03. 糖尿病
血糖升高,血管常年受到『糖毒』伤害,会加速动脉硬化的进展,大大增脑中风风险。
解决办法: 生活方式干预 + 药物控制血糖
04. 心房颤动
心房颤动的患者易在心脏形成血栓,这时如果血栓脱落,随着血流移动到脑血管中发生堵塞,则形成脑梗。
解决办法: 药物抗凝、消融或外科手术
05. 血脂异常
血脂中的"高密度脂蛋白胆固醇"过低,或其他血脂胆固醇指标升高,都可使脂质沉积在血管壁形成斑块,使动脉变窄而缺血缺氧,也就是人们常说的动脉硬化。
解决办法: 生活方式干预 + 药物调节血脂
06. 颈动脉狭窄
颈动脉发生动脉硬化,长了斑块造成了狭窄,可能影响大脑供血(即便没有症状也要治疗),一旦斑块脱落形成血栓随血流进入脑血管,还会引起脑栓塞。
解决办法: 药物稳定斑块、内膜剥脱手术
07. 缺乏身体活动
缺乏身体活动并不止是一个生活坏习惯而已,它是造成很多疾病的原因之一,其死亡风险甚至可与糖尿病相提并论。
解决办法: 避免久坐、有氧运动等
08. 肥胖(或腰围过粗)
肥胖的人身体常处于一种代谢紊乱和慢性炎症状态,与大家常说的"三高"互为因果,促进动脉硬化发生,增加中风风险。
解决办法: 科学减重
09. 酗酒
过量饮酒会引起血压升高,影响血小板凝集,可诱发脑出血等急症。长期饮酒也会促进动脉硬化。
解决办法: 限制饮酒
10. 高同型半胱氨酸
同型半胱氨酸是体检时常见的一个指标,它的升高会增加脑卒中的风险,尤其是伴有高血压、心血管病的人可使用叶酸降低风险。
解决办法: 口服叶酸
11. 睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停指睡觉时可引起呼吸暂停的病态"打鼾",可引起血压忽高忽低的波动,从而增加心脑血管病的风险。
解决办法: 矫治器、呼吸机治疗等
除此外,脑中风的危险因素还有高凝状态、不健康饮食、慢性炎症等,就不一一赘述了。
“时间等于大脑,时间就是生命。”对脑中风患者来说,可谓是至理名言。
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中风发作有魔鬼时间
我院一病区程俊主任提醒:缺血性中风发病高峰时间为 11 时 32 分左右,出血性中风发病高峰时间为 12 时 11 分左右。中风高危人群一定要牢记这两个时间,睡午觉时如果突然觉得翻身困难,动弹不了,应马上呼救。
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