【脑科科普】小脑萎缩能预防吗？

　　小脑萎缩不可轻视。统计资料显示，全世界每年约有1500万人死于各种与脑萎缩相关的疾病。而随着全球人口老龄化趋势的显现，死亡率也将呈高发态势，亟待引起各方重视。小脑萎缩随着病情的发展，患者在生活上、工作上会逐渐失去自主本能，中后期生活能力、机体控制能力会多方面下降，直至卧床不起。若不及时进行治疗控制病情进展，较终会直接威胁患者生命。

　　小脑萎缩的典型症状

　　步态不稳是小脑萎缩的典型症状之一。小脑是人体重要的器官，控制身体和四肢的肌肉协调、走路时身体的平衡、动作的平顺、说话的清晰度、吞咽的顺畅及眼球的运转等。而小脑萎缩是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病。

　　小脑萎缩的三个阶段

　　早期

　　①走路犹如喝醉酒(眩晕感)。

　　②动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。

　　③上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法准确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。

　　④静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。

　　⑤眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。

　　⑥辨别距离能力不良，如打不到乒乓球。

　　中期

　　①四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。

　　②无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走;摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。因此，容易摔跤。

　　③舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。

　　晚期

　　①说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。

　　②无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。

　　③如果大脑或周围神经受到波及，则病人智力会受到影响。

　　对付小脑萎缩关键要“趁早”

　　长期以来，对小脑萎缩的治疗主要是针对一些可控的致病因素进行干预治疗。随着科技和医疗水平的不断提高，像小脑萎缩这样曾在神经医学领域被判为“不治之症”的疾病，已可以做到显著改善症状、提高生存质量并延长患者的生命。无论采取何种治疗方法，对待小脑萎缩，关键要做到“早发现、早诊断、早治疗”。

　　作为脑病中的难治病，小脑萎缩一直归类为神经内科。针对一些可控的致病因素进行干预，通过综合治疗改善各种功能障碍、恢复脑部病灶供血供氧功能，使症状减轻或减慢病情的进展，帮助患者的生活自理能力进一步持久。综合治疗方法主要包括药物治疗、高压氧治疗、康复治疗等。

　　如何预防？

　　约三分之一小脑萎缩患者具有显性家族遗传史的特征。预防小脑萎缩应做到以下几点：

　　第一，多进行体育锻炼，提高身体素质，增强运动的协调性，对预防小脑萎缩有一定的效果;第二，保持良好的心态，少操心，减少过大的情绪波动对神经造成刺激，对预防小脑萎缩可以起到比较好的效果;第三，多进行脑力锻炼，增加脑细胞的活跃度;第四，有小脑萎缩家族史的患者应提高警惕;第五，脊髓小脑共济失调是导致小脑萎缩的一个重要病因，通常在青中年时期开始发病，可通过基因筛查明确自己是否携带此变异基因，预防性服用增强小脑细胞功能的药物。

　　医生链接：赵俊辉

　　成都西南脑科医院神经外科主任，从事神经医学治疗临床工作30余年，曾任职于解放军部队医院。

　　擅长：脑外伤后遗症、脑萎缩、帕金森、脊髓损伤等各种神经系统疾病的诊疗。