【脑科科普】不可轻视的小脑萎缩！如何预防与治疗？

　　统计资料显示，全先进每年约有1500万人死于各种与脑萎缩相关的疾病。而随着全球人口老龄化趋势的显现，死亡率也将呈高发态势，亟待引起各方重视。小脑是人体重要的器官，控制身体和四肢的肌肉协调、走路时身体的平衡、动作的平顺、说话的清晰度、吞咽的顺畅及眼球的运转等。而小脑萎缩是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病。

　　小脑萎缩的症状分为三个阶段

　　小脑萎缩初期表现症状：

　　①走路犹如喝醉酒(眩晕感)。

　　②动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。

　　③上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法准确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。

　　④静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。

　　⑤眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。

　　⑥辨别距离能力不良，如打不到乒乓球。

　　 小脑萎缩中期表现症状： 

　　①四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。

　　②无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走;摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。因此，容易摔跤。

　　③舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。

　 　小 脑萎缩晚期表现症状： 

　　①说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。

　　②无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。

　　③如果大脑或周围神经受到波及，则病人智力会受到影响。

　　小结：可见小脑萎缩随着病情的发展，患者在生活上、工作上会逐渐失去自主本能，中后期生活能力、机体控制能力会多方面下降，直至卧床不起。若不及时对小脑萎缩进行治疗控制，随着病情的进展，较终会直接威胁患者生命。

　　对付小脑萎缩，关键要“趁早”

　　长期以来，对小脑萎缩的治疗主要是针对一些可控的致病因素进行干预治疗。随着科技和医疗水平的不断提高，像小脑萎缩这样曾在神经医学领域被判为“不治之症”的疾病，已可以做到显著改善症状、提高生存质量并延长患者的生命。侯增欣主任表示，无论采取何种治疗方法，对待小脑萎缩，关键要做到“早发现、早诊断、早治疗”。作为脑病中的难治病，小脑萎缩一直归类为神经内科。针对一些可控的致病因素进行干预，通过综合治疗改善各种功能障碍、恢复脑部病灶供血供氧功能，使症状减轻或减慢病情的进展，帮助患者的生活自理能力进一步持久。综合治疗方法主要包括药物治疗、高压氧治疗、康复治疗等。

　　现实中，小脑萎缩治疗呈现出“病太重的不治，病太轻的也不治”的无奈状况。目前，医学界把小脑性共济失调分为四个级别：一级为有初始症状但不影响工作;二级为影响部分工作但不影响生活;三级为影响生活，但生活能够自理;四级为生活不能自理。一级二级患者手术治治疗果较好，但患者往往容易忽视或不愿手术;三级需进行评估确定是否可以做手术，四级基本无法进行手术。具体情况需根据医生检查评估后确定。

　　小脑萎缩的早预防非常重要

　　约三分之一小脑萎缩患者具有显性家族遗传史的特征，因而“早预防”也非常必要。因此，预防小脑萎缩应做到以下几点：

　　1、调摄精神，清心寡欲：

　　保持愉快和乐观的情绪，避免精神过度紧张，心胸开阔，保持安静平和的心态。

　　2、均衡营养，少荤多素：

　　调整饮食，饮食宜清淡而富含营养，注意营养均衡，禁酒戒烟，养成良好的饮食习惯。

　　3、明确病因，预防发病：

　　对于病因较为明确者，针对病因进行预防，尽早祛除致病因素。如积极预防脑血管病，防止或尽可能的延缓脑动脉硬化的发生;脑部的感染性疾病，宜预防其发生，对已发生者宜及早治疗。还要预防和治疗外伤、乏氧性脑病和全身其他重大疾病等。

　　4、药物调理，延缓衰老：

　　对于50岁以上的中老年人，尤其是有脑萎缩遗传性家族史的病人，有必要选择运用延缓衰老的中药调理，以改善脑细胞衰老的状况。