55岁的高血压患者王先生较近一段时间吃饭、说话时老是咬到舌头，还老掉筷子，家人以为是他自己不小心，没特别注意。可是几天前，王先生吃饭的时候突然晕倒，家人马上将他送往医院，检查发现王先生出现了腔隙性脑梗死，及时抢救才挽回了生命。
一般人都明白“脑梗死”，但腔隙性脑梗死是什么样子?简单来说，就是在脑组织中有一些空洞。腔隙性腔梗死发生于脑深穿通动脉或其他微小动脉，这些动脉出现缺血性微梗死或软化灶，经慢性愈合后会形成不规则的腔隙。
腔隙性脑梗死简称为腔梗。“腔隙”实际上是病理学名词，简单理解就是“小”。所以，腔隙性脑梗死可以理解为小的脑梗死。其梗死病灶的直径一般为2毫米至15毫米，发病率约占缺血性脑卒中的20%。
爱咬舌头、精细动作差等轻微症状是腔梗的前期症状，这是因为脑血管前期病变导致中枢神经不灵敏。当病变发生在大脑左侧时，可能会频繁咬破自己的舌头。腔梗主要发病症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆等。但患者一般没有意识障碍，能正常沟通。
目前，医学界普遍认为该病是建立在高血压病引发动脉硬化的基础上。糖尿病、高血脂、动脉硬化、高血液黏度、吸烟等都被认为是腔梗的危险因素。尽早控制这些危险因素是预防腔梗发作或复发的关键。此外，风湿性或非风湿性心脏病的心源性栓子，以及来自颈动脉粥样硬化斑块、夹层动脉瘤的瘤源性栓子等，都是引起腔隙性脑梗死的常见原因。
腔梗是一种“静悄悄”的病，它不“高调”，危害性也相对较小。但如果任其发展，可能会导致血管性痴呆、类帕金森综合征、尿便失禁等后果。治疗上应该控制血压，血糖，血脂在合适的范围内。还要坚持饮食控制、规律运动锻炼、控制体重、戒烟限酒、改善生活方式等。若有临床症状，需要给予阿司匹林、他汀类药物、营养神经、改善微循环、抗氧化应激等治疗。
医生链接：杨立群
副主任医师，成都西南脑科医院神经内科主任，四川省抗癫痫协会会员。从事神经内科临床工作40余年，多次应邀参加省神经疾病学术会交流研讨。
擅长：癫痫，头晕头痛，疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病。
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