颅内动脉瘤
中国人都很忌讳“瘤”这个字,看到“瘤”就会想到“肿瘤”,想到肿瘤,就觉得问题大了。其实,动脉瘤中的此瘤非彼瘤。
动脉瘤是动脉壁的某一部分因病变而向外膨出,形成永久性的局限性扩大。动脉瘤并非是真正的肿瘤,多见于主动脉、髂动脉。形成原因主要有动脉粥样硬化、感染、外伤等。
如果我们把脑血管比喻成家中的塑料水管,血管和水管一样,随着使用时间的延长,里面会有水垢、管壁老化破损、鼓包等等。这时候水垢就可以比喻成为血管内的斑块;管壁老化破损漏水了就会发生脑出血;而管壁由于质量不好,有些地方会鼓出一个小包,这就是上面所说的动脉瘤。
脑动脉瘤的形成和脑外伤、脑动脉硬化、先天性血管发育异常、血流冲击、感染等因素有关。其中,动脉硬化是形成动脉瘤的主要原因。
动脉瘤患者通常都有动脉硬化的基础。我们都知道,正常人的血管壁有三层组织结构,即外膜、中膜和内膜,三层结构贴合在一起,形成一个血管壁。当内膜硬化以后,内膜和中膜层就很不健康了,内膜会变脆、增厚,并凹凸不平,有粥样斑块;中膜会有一些纤维结缔组织,甚至有一些变形坏死。此时,血管壁变得很不健康,承受长期高血压的影响,久而久之就会形成动脉瘤了。
脑动脉瘤患者发症状大多为突发的剧烈头痛,如果出血量大可导致偏瘫、失语、意识不清,昏迷甚至死亡。
动脉瘤夹闭
脑动脉瘤是危害人们健康的重大疾病,一旦破裂死亡率极高,一般初次出血死亡率达30%,再次出血死亡率高达80%,因此一旦检查发现脑动脉瘤,尤其是高危动脉瘤,建议积极手术治疗,动脉瘤的治疗目前主要有介入微创和开颅夹闭两种。
脑动脉瘤本身是一种出血性脑血管病,手术本身可以较大程度降低其破裂出血的机会,理论上血流不再流入动脉瘤腔内,是不会出血的,但是由于动脉瘤处血管壁结构的缺陷,在血流的长期冲击下,局部仍有再次形成动脉瘤的可能,这就是所谓的复发,所以术后应定期复查。
医生链接:
主任医师,成都西南脑科医院神经外科医生。成都市有突出贡献的优秀医生。成都中医药大学兼职教授,泸州医学院兼职教授、硕士研究生导师,中华医学会四川省和成都市神经外科专委会委员,四川省和成都市两级医疗事故鉴定委员会委员、四川省和成都市劳动鉴定委员会委员、成都市干部保健委员会医生组医生。1988年毕业于华西医科大学,从事神经外科临床、教学和科研30余年来,先后多次评为成都市优秀共产党员、“十佳”服务明星、“四优”医务工作者,获四川省中医管理局科技进步三等奖一项,成都市政府科技进步二等奖一项、三等奖二项,成都市卫生局优秀新技术一等奖三项,二等奖二项;共发表论文三十余篇,参与著书二部。
擅长:擅长三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、脑血管病、颅内肿瘤、脑动脉瘤等神经疾病的神经外科治疗。
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