脑血管病是由于各种病因是脑血管发生病变而引起的脑部疾病的总称,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。临床上以急性发病居多,多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等。
(西南脑科大讲堂之带你了解脑血管疾病)
急性脑血管病一般分为缺血性和出血性两类:
缺血性脑血管病因脑部供血障碍而造成局灶性损害,常见者有短暂性缺血性发作、脑血栓形成、脑栓塞。缺血性脑血管病的头颅CT检查可见低密度的梗塞灶,TIA时可能正常,也可见腔隙性低密度梗塞灶。
出血性脑血管病常见的有脑出血和蛛网膜下腔出血,出血性脑血管病的脑脊液压力常升高,外观呈粉红色或血性。头颅CT可见高密度的血肿影像,周围有水肿带。如破入脑室或蛛网膜下腔则可见脑室内及蛛网膜下腔有高密度影。
治疗脑血管病意外(如偏瘫)一般采取SPN手术、中西医联合康复、中药、高压氧舱治疗四位一体的治疗方法。
01、SPN手术
即周围神经选择性缩窄术,通过术中应用电刺激选择,对周围神经选择性部分切断,达到降低过高肌张力而不过多影响有用肌力的目的。
02、康复治疗
是指消除或减轻由于疾病或伤残造成的躯体或精神活动障碍,并尽可能充分协调残存功能达到心理上和功能上的再社会化。对于脑血管疾病的康复,主要目标是恢复其自主和照顾自己的能力。
03、中药治疗
改善脑血流,促进脑组织的代谢,去除致病因素,以保障避免疾病的再次复发。
04、高压氧治疗
是指在高压(超过常压)的环境下,让患者呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法。
较后,程俊主任提醒:其实对于脑血管疾病更多的应当积极防治。但目前对其尚缺乏特效疗法,只能通过纠正脂肪代谢紊乱,扩张脑血管,改善脑部血液循环来减轻症状。
1、加强体力和体育锻炼:身体运动有利于改善血液循环,促进脂类物质消耗。
2、注意控制饮食:主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉积。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡,不可吃得太饱,较好戒烟忌酒。
3、药物控制:其目的是降低血液的脂质浓度,扩张血管,改善血液循环,活化脑细胞等。扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂。
以上三者结合,并以控制饮食和加强体育锻炼为主,药物治疗为辅,效果更佳。
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